黑色素瘤會在狗皮膚及口腔生長？狗黑色素瘤症狀、治療及壽命影響
當你在狗狗身上發現新的黑色腫塊，內心的擔憂不言而喻。狗黑色素瘤是一種常見的犬隻腫瘤，其侵略性因應生長位置而有天壤之別。了解狗黑色素瘤的症狀、治療選項及對壽命的潛在影響，是作為主人能為牠做的最好準備。本文將詳盡剖析這種疾病，幫助飼主全面認識這種嚴重疾病。
什麼是狗黑色素瘤？
狗黑色素瘤（Melanoma）是一種源自黑色素細胞的腫瘤，可分為良性與惡性。黑色素細胞位於皮膚深層的特殊細胞，負責皮膚、毛髮和眼睛等色素生成。黑色素瘤可發生於皮膚、口腔、指甲、眼睛等部位，其中以狗口腔黑色素瘤最具侵襲性，復發率和轉移率都極高。此外，狗黑色素瘤侵襲性強，會迅速擴散至身體其他部位。若發現狗狗皮膚、口腔及眼周出現可疑腫塊，應立即尋求獸醫診治。
為什麼會得黑色素瘤？狗黑色素瘤成因
目前仍未完全明確狗黑色素瘤的成因，但可能與遺傳基因及環境因素有關。研究發現，深色毛色的狗狗患黑色素瘤機率較高，雄性狗狗的發病率亦略高於雌性。某些犬種如拉布拉多犬、洛威拿犬、金毛尋回犬、鬆獅犬及部份混種犬的罹患比例較高。[1]
狗黑色素瘤只長在皮膚嗎？狗黑色素瘤好發位置
狗黑色素瘤不僅會出現在皮膚，口腔亦是常見的發病位置。另外，狗狗的爪部和眼睛亦有可能發生黑色素瘤。不同位置的狗黑色素瘤會有不同的症狀與侵襲性，其中口腔黑色素瘤屬最危險及最常見的類型。
狗黑色素瘤種類及症狀
一般來說，罹患狗黑色素瘤時，皮膚可能出現以下症狀：
- 皮膚出現單個或多個黑色、紅色及灰色腫塊及斑點
- 腫塊呈圓形或不規則形狀，且生長迅速
- 腫瘤表面可能潰爛、出血或發癢
不過，不同部位的狗黑色素瘤症狀各有差異，以下詳盡介紹常見的狗黑色素瘤種類及症狀，助主人早期察覺並及早帶狗狗接受診治：
狗口腔黑色素瘤症狀
口腔黑色素瘤是狗狗最常見的黑色素瘤類型，約佔所有病例的 80%。此類腫瘤多發於牙齦、嘴唇、舌頭或上顎，侵襲性強且非常容易轉移至淋巴結及肺部。主人應警惕以下症狀：
- 口臭突然加劇
- 過度流口水，有時帶有血絲
- 口腔內出現黑色或粉紅色的腫塊
- 牙齦、舌頭及面部腫脹
- 進食困難及食慾降低
- 體重減輕
除上述典型的口腔黑色素瘤症狀外，部分狗狗可能會牙齒鬆動，嚴重時還可能出現鼻腔出血和淋巴結腫大的現象。
狗爪部黑色素瘤症狀
爪部黑色素瘤是狗狗第二常見的黑色素瘤，多見於指甲周圍或趾間位置。雖然大約 80% 的狗皮膚黑色素瘤屬良性，但若發生在腳趾或腳墊等爪部，惡性風險較高，且轉移率與口腔黑色素瘤相當。若發現以下症狀，應提高警覺：
- 指甲變形、斷裂或脫落
- 跛行
- 足部腫脹、出血或有分泌物
- 狗狗經常舔爪子
狗眼睛黑色素瘤症狀
眼睛黑色素瘤較皮膚及口腔黑色素瘤少見，但症狀明顯且容易影響狗狗視力。此類腫瘤多發於眼瞼、結膜或虹膜，症狀可能包括：
- 角膜和眼白交界處出現黑色或棕色腫塊
- 眼睛發紅
- 淚液增加
- 眼睛形狀或顏色改變
- 眼球凸出
- 視力喪失 [1][2]
狗狗腫瘤如何發現？狗黑色素瘤診斷方法
建議主人每週花幾分鐘觸摸狗狗全身，檢查是否有腫塊。若發現疑似狗黑色素瘤，務必儘快帶往獸醫院檢查。診斷主要方法包括：
- 體檢與病史調查：獸醫會檢查腫瘤的位置及大小，並了解狗狗病史及症狀，如腫塊生長速度、是否潰瘍出血等。
- 細針穿刺檢查（FNA）：利用細針提取腫塊內的細胞，並在顯微鏡下檢視，用於分辨腫瘤類型，以及判定腫瘤為良性或惡性。
- 組織病理學檢查（活檢）：切除腫瘤或部分組織於顯微鏡下檢視，確認腫瘤類型及是否為狗黑色素瘤，是確診的關鍵方法之一。
- 影像學檢查：透過 X 光、超聲波、CT 電腦斷層掃描或磁力共振 MRI 評估腫瘤擴散範圍及轉移情況，特別是檢視淋巴結及肺部等重點部位。
- 淋巴結檢查：檢查鄰近淋巴結是否有轉移，有助預測病情。
這些是飼主必須了解的主要診斷程序。此外還有分子生物學檢測及免疫組織化學染色（IHC）等輔助診斷方式，用於更進一步確認或鑑別。[1][2]
狗黑色素瘤治療方法
狗黑色素瘤的治療方案會由獸醫根據腫瘤的位置、大小、分期及狗狗的整體健康狀況來制定。由於惡性黑色素瘤容易擴散，現今多採用結合多種療法的「多模式治療」。
手術切除（Surgery）
手術是治療狗黑色素瘤最常用及最直接的方法。獸醫會將腫瘤連同周圍部分健康組織一併切除，以防止癌細胞擴散。對於狗口腔黑色素瘤，可能需要切除部分牙齦甚至頜骨。手術後多數狗狗的健康狀況可見明顯改善，壽命也可能因此延長。
放射線治療（Radiation Therapy）
放射線治療利用高能量射線殺死癌細胞，通常用於無法透過手術完全切除的腫瘤。透過放射線直接照射癌細胞區域，可以縮小腫瘤，紓緩因狗黑色素瘤引發的不適症狀。常見副作用包括脫毛、皮膚紅腫及口腔發炎，但大多可以有效控制。
化學療法（Chemotherapy）
化學療法多用於腫瘤已廣泛轉移，或手術及放療無法完全控制的案例。常用藥物包括卡鉑（Carboplatin）、博來霉素（Blemycin）等。單獨使用效果有限，且常伴隨噁心、食慾不振等副作用，故多為輔助療法，將化療與其他狗黑色素瘤治療合併，提高局部控制率並紓緩症狀。
免疫療法（Immunotherapy）
免疫療法是目前較新的狗狗黑色素瘤治療方法，目的是刺激狗狗自身的免疫系統辨識並攻擊癌細胞，包括利用 DNA 疫苗、樹突狀細胞療法及奈米免疫療法等。目前已有專門針對狗黑色素瘤的疫苗（例如 ONCEPT® 疫苗），能幫助延長狗狗的生存時間，讓牠們活得更久更舒服。
電化學療法（Electrochemotherapy, ECT）
電化學療法是結合藥物和電流的技術，利用微小電流促進癌細胞吸收化療藥物，讓藥物更有效殺死癌細胞。此方法對於手術難以切除的黑色素瘤尤為有效，且副作用較小，適合部分口腔黑色素瘤病例。[3]
由於狗黑色素瘤容易擴散，單一治療方法往往不夠理想，現時多採用多模式治療（Multimodal therapy），例如手術切除後配合放射線治療、化療及免疫療法，提升療效和延長壽命。
術後照護及如何預防狗黑色素瘤
治療後的定期覆診追蹤極為重要，保持良好的營養、適度運動和舒適的生活環境，能幫助狗狗恢復體力與免疫力。由於狗黑色素瘤的成因尚未明確，目前尚無特效預防方法。主人能做的最好的事，就是定期（如每月一次）為狗狗全身觸摸檢查，並留意口腔、爪部及皮膚的任何異常變化，及早就醫是避免病情惡化最佳的辦法。[1]
狗狗長腫瘤會死嗎？狗黑色素瘤對壽命的影響
狗黑色素瘤壽命長短受到腫瘤類型（如皮膚或口腔）、疾病階段和整體健康狀況影響。部分早期發現並成功治療的狗狗可以存活超過一年甚至更久，但若是晚期轉移性黑色素瘤，存活期可能只有幾週至數月。透過早期診斷及治療，不僅可以延長罹患狗黑色素瘤後的壽命，亦能擁有更好的預後表現。
認識狗黑色素瘤 守護狗狗健康
及時關注狗黑色素瘤症狀並尋求合適的治療，是保障狗狗健康的關鍵。無論是狗皮膚或口腔黑色素瘤，香港獸醫急症中心具備專業設備與豐富經驗，提供全方位的狗黑色素瘤治療，協助您管理腫瘤，降低黑色素瘤對狗狗壽命的影響。
參考資料
1. PetMD - Melanoma in Dogs: Common Symptoms, Causes, and Treatment
2. Dr. Buzby’s ToeGrips - Types of Melanoma in Dogs - Ocular, Oral, and Cutaneous
