貓貓便秘可能是巨結腸症？貓巨結腸症症狀、治療及飼料注意事項
你有否發現，貓貓經常進出貓砂盆，卻未見有排泄物？這種表面看似「便秘」的情況，實則可能是貓巨結腸症的警號。這是一種慢性的、會不斷惡化的結腸疾病，若處理不當，將嚴重影響貓貓的生活質素。本文將深入分析貓貓巨結腸症的症狀及治療方法，並介紹適合的巨結腸症貓飼料，從基礎知識出發，協助飼主於日常護理中有效保障愛貓健康。
什麼是貓巨結腸症？種類有哪些？
貓巨結腸症（Megacolon）是貓貓的結腸擴張失去正常蠕動功能的疾病。在正常情況下，貓貓結腸主要負責吸收腸道內的水份並暫時儲存糞便，然後透過結腸肌肉的蠕動將糞便推送至直腸，最終排出體外。巨結腸症是由於貓貓結腸平滑肌功能異常，導致嚴重便秘（排便困難），糞便在結腸內積聚變硬並體積增大，最終難以自行排出。貓貓巨結腸症可分為先天性及後天性兩大類：
先天性巨結腸症
先天性的巨結腸症指的是貓貓在出生時結腸存在功能或結構的異常，主要因腸道神經細胞發育不全，導致蠕動能力不足，糞便難以推動排出，繼而引起結腸擴張。先天性的巨結腸症通常於貓貓幼年期出現便秘症狀，若未及時治療，病情會日益惡化。
次發性巨結腸症
次發性貓巨結腸症則指貓貓結腸先天正常，但因疾病（如腫瘤）或外傷（如骨盆骨折）、飲水不足等因素，導致糞便長期滯留腸道，結腸擴張功能受損，最終發展為巨結腸症。此病症多見於中年及老年貓，平均發病年齡為 5 至 7 歲，其中逾 70% 為雄性貓貓。[1]
貓巨結腸症成因
導致貓貓巨結腸症往往不是單一因素，而與日常生活習慣密切相關。常見誘因包括：
- 飲食中缺乏纖維質及水分攝取不足
- 清潔時舔入過多毛髮，導致毛球積聚於腸道，影響排便
- 因情緒緊張或環境轉變，影響貓貓自律神經及消化功能，導致腸道活動異常
- 卻乏適量運動，令貓貓腸道蠕動變慢，糞便於結腸中停留時間過長
- 年齡增長，貓貓腸道內肌肉彈性下降，間接導致排便困難
上述因素均可能導致便秘，進而引發貓巨結腸症。飼主於日常生活中宜關注貓貓的飲食習慣，並適時作出調整，以維持貓貓腸道健康。
貓巨結腸症的警示症狀
貓巨結腸症最核心的症狀就是頑固性便秘。若您觀察到以下情況，便應提高警覺：
- 長期便秘及排便困難，糞便乾硬呈顆粒狀
- 頻密進出貓砂盆，排便時常伴隨哭叫聲或不適聲音
- 排便較為用力，糞便量卻偏少
- 腹部明顯膨脹，觸摸時可感堅硬物體
- 精神及食慾不振，或體重減輕
- 有嘔吐、腹痛或長期將腹部貼於地板
無論是先天性或次發性的貓巨結腸症，症狀表現相似；不過先天性多發於幼貓，病程進展較快；次發性多見於年長貓貓，病程較為緩慢。
獸醫如何診斷巨結腸症
為全面診斷貓貓是否患有巨結腸症，除了症狀觀察外，結合其他檢查方法可更精確掌握病情。主要診斷方法包括：
- 腹部觸診：獸醫會透過觸摸腹部，初步感受結腸內是否有大量、堅硬的糞便積聚。
- X 光檢查：配合 X 光片對比，清晰地顯示出結腸有否被糞便過度擴張，並可評估其嚴重程度。
- 肛門指檢或直腸檢查：通常配合鎮定或輕度麻醉，透過指檢可判斷直腸內糞便狀態及是否存在排便阻塞。
- 血液化驗：用於檢測貓貓是否存在脫水、感染或其他系統性疾病，常與其他症狀進行配合判斷。
貓巨結腸症的治療及預防方法
貓巨結腸症治療及預防根據病情嚴重度分為輕、中、重度，此病通常屬慢性，尚無根治方法，治療以控制症狀及改善生活質素為主。以下為具體治療及預防建議：
輕度及中度治療方式
- 藥物治療：常用的軟便劑為乳果糖（Lactulose）助於腸道保水及軟化糞便；聚乙二醇（Polyethylene Glycol, PEG）可有效增加糞便中水分；西沙必利（Cisapride）則能促進結腸平滑肌蠕動，協助排便。
- 飲食管理：貓貓出現巨結腸症的症狀時，需增加水分攝取，並餵食高纖維食物，如南瓜泥、洋車前子、甜菜漿及菊苣根等。
重度貓巨結腸症治療方式
當藥物及飲食管理無法改善時，會採用灌腸及手術治療：
- 灌腸：使用溫水（可加入少量嬰兒油或潤滑劑），以軟化結腸中堅硬的糞塊，促進排便。
- 手術治療：結腸次全切除術（Subtotal Colectomy），切除病變及失去功能的結腸部位，並將小腸端與健康直腸部分接合。根據多項大型臨床研究，手術成功率約為 72% 至 90%，大部分貓貓術後可恢復正常生活。[2]
預防方法
預防貓貓巨結腸症的關鍵在於避免慢性便秘的發生，主要預防措施包括：
- 規律飲食，適量餵食含膳食纖維的飼料
- 飲水充足及適當運動，促進腸道健康
- 定期為貓咪梳理毛髮，減少吞食毛球，降低腸道阻塞風險
- 觀察貓咪的排便習慣，如出現異常應及時就醫治療
- 年長貓或有慢性疾病的貓貓，應定期接受健康檢查
巨結腸症的貓要吃什麼飼料？
患有巨結腸症的貓貓，飼料的挑選尤為重要。主要在於促進腸道蠕動、軟化糞便，減輕結腸負擔。適合巨結腸症貓貓的飼料類型包括：
高纖維飼料
此類飼料通常含有可溶性及不可溶性膳食纖維。可溶性纖維於腸道內發酵產生短鏈脂肪酸，有助腸道健康；不可溶性纖維則增加糞便體積，刺激腸道壁神經，誘發腸道蠕動，助貓貓順暢排便。
含天然助消化成分的飼料
含洋車前子、南瓜泥、甜菜漿等天然助消化成分的飼料適合患有巨結腸症的貓貓。這些成分富含膳食纖維，不只提供腸道所需纖維，亦促使正常菌群生長，增加腸道免疫力及消化功能。
益生菌添加飼料
含益生元（有益菌生長養分）及益生菌的飼料 ，能抑制腸道有害菌生長，維持健康的菌群平衡，促進消化功能與腸道蠕動，適合慢性便秘及巨結腸症的貓貓食用。
守護貓貓健康 交給 VEC 香港獸醫急症中心
貓貓巨結腸症雖然屬慢性疾病，但若飼主能夠留意症狀並配合治療，搭配適合巨結腸症貓貓的飼料，仍可有效提升貓貓生活質素。若發現貓貓超過 2 天未排便，或糞便有異常，應及時帶貓貓就醫。VEC 香港獸醫急症中心提供專業的貓貓巨結腸症症狀診斷與治療服務，並設有 24 小時急症支援，協助守護愛貓健康。
常見問題：
1. 貓貓便秘會嘔吐嗎？
貓貓便秘可能引起嘔吐，原因在於糞便長時間積存於結腸，造成腹部脹痛及腸胃受壓，導致貓貓感到不適，進而產生嘔吐反應。
2. 貓貓為什麼會消化不良？
貓咪消化不良的原因多樣，包括進食過急、食物不新鮮、腸胃感染或寄生蟲感染。若經飲食調整後仍持續有消化不良症狀，建議及早尋求獸醫診斷及治療。
3. 貓貓吃什麼可以幫助排便？
高水分濕食能增加貓貓腸道內的水分含量，減低便秘風險，適合不愛喝水的貓貓。另有低渣飲食適合腸道功能較差的貓貓，因纖維含量較低，易於消化，減輕腸道負擔。
參考資料：
- Frontiers in Veterinary Science - Use of radiographic and histologic scores to evaluate cats with idiopathic megacolon grouped based on the duration of their clinical signs
- ScienceDirect - Alimentary System and the Peritoneum, Omentum, Mesentery, and Peritoneal Cavity
- PetMD - Megacolon in Cats
- MSPCA-Angell - Feline Megacolon and Deobstipation
- Wuo-Wuo 寵物報告 -貓巨結腸症——長期便秘導致貓咪結腸功能退化
- MSD Veterinary Manual - Megacolon in Cats
