狗十字韌帶受傷如何治療？認識狗十字韌帶斷裂症狀及後遺症
十字韌帶受傷是狗狗常見的骨科問題之一，活潑奔跑或是年紀漸長的狗狗，都可能面臨十字韌帶斷裂風險。這類傷害不僅伴隨關節疼痛，若未及時治療，十字韌帶斷裂後遺症更會為狗狗帶來長期困擾。本文將深入介紹狗十字韌帶斷裂症狀、治療選擇及常見後遺症，幫助您了解狗狗十字韌帶受傷的處理方法。
十字韌帶在狗狗的哪裡？
十字韌帶是位於狗狗膝關節內的兩條纖維組織，將股骨和脛骨（膝關節上下的骨頭）連接再一起，使膝關節能穩定連接。對於狗來說，十字韌帶受傷或斷裂是最常見的膝關節損傷。
狗十字韌帶受傷或斷裂的原因
了解可能造成狗十字韌帶受傷或斷裂的各種原因，有助於飼主及早預防、及早發現與處理。以下是狗狗十字韌帶受傷的常見原因：
韌帶退化
隨著年齡增長，狗狗的十字韌帶會逐漸變得脆弱，特別是 7 至 10 歲以上的中老年狗狗，最容易發生十字韌帶斷裂。這種退化性變化是狗十字韌帶受傷的主要原因之一。
損傷
在活動過程中突然轉身、跳耀、踩到坑洞或劇烈運動都可能是狗狗十字韌帶斷裂的原因，特別是好動的狗狗韌帶斷裂風險更高，因為衝擊力較大，發生韌帶受傷的風險亦會提高。
先天或體型因素
先天骨骼結構異常的狗狗更容易出現韌帶斷裂的情況。此外，體型肥胖會增加膝關節負擔，也是狗十字韌帶受傷或斷裂的重要風險因素。飼主應特別留意這些高風險族群，及早採取預防措施。
狗狗跛腳怎麼辦？先判別狗十字韌帶斷裂症狀
狗狗十字韌帶受傷初期，症狀可能難以察覺。隨著撕裂程度增加，症狀會逐漸明顯。當您發現狗狗難以保持直立坐姿、跛行或出現以下症狀，且持續超過一天或伴隨明顯疼痛，建議聯絡獸醫或立即就醫。以下是狗狗十字韌帶受傷或斷裂的常見徵狀：
- 跛腳：這是最常見且明顯的狗狗十字韌帶斷裂症狀。狗狗會避免或減少受傷後肢的負重。
- 活動力下降：不願跑跳、玩耍，甚至不願外出散步。
- 難以站起、跳躍：從臥姿起身困難，或無法完成平時輕鬆的跳躍動作。
- 肌肉萎縮：若長期不使用受傷的後肢，肌肉會因缺乏活動而萎縮。
- 關節發出聲響：在狗狗移動時，膝關節可能會發出「咔嗒」或摩擦的聲響。
- 脛骨內側腫脹：受傷膝關節的脛骨內側可能會出現明顯腫脹。
輕微的狗十字韌帶斷裂症狀在休息後可能暫時改善，但若未妥善治療則容易復發，且可能引發狗狗未來十字韌帶斷裂後遺症，影響長期行動力。
如何診斷狗十字韌帶斷裂
判斷狗狗是否十字韌帶斷裂，需從臨床症狀、病史及幾個檢查中分析，才能精確判斷病情並擬定最佳治療計畫。以下是診斷狗狗十字韌帶斷裂的方法：
初步評估
獸醫將詳細詢問狗狗發病經過，包括是否有跛行、活動力下降情況等，並現場觀察狗狗站立、行走、坐下與起身動作，作為狗狗是否十字韌帶受傷或斷裂的初步依據。
觸診
「抽屜試驗」是常用於診斷狗狗十字韌帶斷裂的方式之一，檢查脛骨是否會像抽屜打開一樣，從股骨下方向前滑動。獸醫還會觸摸狗狗髖骨、後肢等部位確認有無其他異常狀況。
影像檢查
X 光雖然無法直接看到十字韌帶，但能協助評估膝關節內是否有積液、骨刺或脛骨異常移位等間接跡象，並排除其他骨科疾病；若遇到診斷困難或懷疑半月板損傷時，則可考慮進一步進行磁力共振或關節鏡檢查。[1]
狗狗十字韌帶斷裂怎麼辦？狗十字韌帶斷裂治療方法
狗十字韌帶受傷的保守治療包括限制狗狗的行動，避免劇烈運動惡化患處，狗狗需穿戴膝關節輔具維持穩定，並同時配合物理治療與康復運動來維持肌肉張力。這樣的治療方法一般適用於小型犬、年長或活動力低的狗狗。
狗十字韌帶手術治療方法
外科手術是治療狗十字韌帶斷裂最標準且最有效的方法，適用於各種犬型，且能改善 85% 至 90% 的症狀。手術方案需針對狗狗體型、年紀、活動力及關節穩定度等因素選擇。以下為 3 種常見的手術方法：
關節囊外固定術（Extra-Capsular Suture Stabilization）
在膝關節外部放置強韌的縫線，模擬十字韌帶的作用，直到關節周圍組織產生疤痕來維持穩定，手術風險及費用較低，適用於小型犬、年長或活動力低的狗狗。
脛骨平台水平矯形術（Tibial Plateau Leveling Osteotomy, TPLO）
目前最常見的手術方法，將脛骨平台切割並旋轉，使其與四頭肌的拉力呈 90 度，再用鋼板和螺絲固定，適合年輕、體型較大的狗狗。
脛骨結節前移術（Tibial Tuberosity Advancement, TTA）
原理與 TPLO 類似，將狗狗的脛骨結節往前移，達到穩定膝關節的目的。兩種手術方案之中採取哪種，將根據狗狗膝關節結構及獸醫經驗而定。[2]
狗十字韌帶斷裂術後照護
多數狗狗在十字韌帶斷裂手術 6 個月內能明顯好轉，但長期照護才能有效預防未來二度損傷。康復期應嚴格休息，依照醫囑服藥，避免傷口感染。以下是狗狗十字韌帶斷裂康復期間的照護指南：
- 前 2 週需嚴格限制活動並按指示服藥，可藉冰敷控制傷口腫脹。
- 第 3 週起逐步增加牽繩散步與康復運動，促進肌肉恢復。
- 術後 1 至 2 個月進行 X 光跟進檢查，確保骨骼癒合良好。
- 第 6 週後進行康復訓練（如游泳），提高關節靈活性。
- 全程需配合體重管理與關節保健品，減少關節壓力。[3]
狗十字韌帶斷裂的後遺症與長期影響
狗十字韌帶斷裂即便經過治療，仍可能引發多種不可逆的後遺症。根據獸醫研究，狗十字韌帶斷裂常見的後遺症風險包括：
退化性關節炎
由於膝關節平衡被破壞，軟主逐漸磨損，因此膝關節在狗狗十字韌帶斷裂後，幾乎 100% 會發展出退化性關節炎，狗狗會出現關節僵硬、活動範圍受限，甚至在天氣變化時疼痛加劇。[4]
對側十字韌帶斷裂
另一個常見的狗狗十字韌帶斷裂後遺症是對側膝蓋的十字韌帶斷裂。研究顯示，約有 40% 至 60% 的狗狗在一側十字韌帶斷裂後，幾年內會發生另一側韌帶損傷，特別常見於已絕育及或高脛骨平台角度的狗狗。[4]
半月板損傷
當膝關節不穩定，反覆受到異常壓力時，半月板容易被擠壓破裂，造成急性疼痛和關節活動時發出聲響。若狗狗十字韌帶斷裂後出現這樣的後遺症，可能加重關節炎，或再次出現跛行，有機會需要再次手術修復。
這些十字韌帶斷裂後遺症會導致狗狗在跳躍、奔跑等高強度活動時能力明顯下降，生活品質受到限制。此外，慢性疼痛亦會讓狗狗變得不愛活動，需要長期藥物或物理治療來控制不適。
狗狗韌帶斷裂真實案例分享
Leva 是一隻活潑的金毛尋回犬，某天突然出現後腿跛行、不願意負重的情況。經過 VEC 獸醫 Dr. Holmes 檢查後，發現這隻狗狗的右後肢十字韌帶斷裂。這種情況在金毛、拉布拉多等大型犬中尤其常見，且隨著年齡增長，韌帶會逐漸退化，比人類因外傷造成的斷裂更常見於慢性退化。
Leva 的治療選擇是脛骨結節前移手術（TTA），這是目前治療狗十字韌帶斷裂的主流方法之一，能有效恢復膝關節穩定性。手術後，Leva 經過七週的嚴格休息與康復，逐漸恢復正常行動能力。
狗十字韌帶受傷怎麼辦？VEC 香港獸醫急症中心專業支援
當狗狗出現跛行、難以起身或坐下等疑似狗狗十字韌帶斷裂症狀，及早診斷和治療能減少狗狗十字韌帶斷裂的後遺症。VEC 香港獸醫急症中心提供 24 小時急症及專業骨科手術服務，無論急性還是慢性狗十字韌帶受傷，我們經驗豐富的團隊都能為您的狗狗制定最合適的治療方案。歡迎致電 6828 6620 或預約門診 2334 2334。
參考資料
1. DVM360 - Diagnosing cranial cruciate ligament pathology
2. James L. Voss Veterinary Teaching Hospital - Canine Cruciate Ligament Injury
3. MexiVet Express - TTA Recovery Timeline
4. VetRecord - Long-term outcome in dogs with cranial cruciate ligament disease evaluated using the canine orthopaedic index
